BRATISLAVA - Regulácia zisku zdravotných poisťovní by sa mohla upraviť. Poslanci Národnej rady (NR) SR vo štvrtok posunuli do druhého čítania novelu zákona o zdravotných poisťovniach, ktorú predložila Jana Bittó Cigániková (SaS).
Cieľom návrhu je zmena právnej úpravy regulácie zisku zdravotných poisťovní "na základe kritérií kvality, ktoré budú reflektovať najmä kľúčové priority štátnej zdravotnej politiky a budú stanovované tak, aby pokrývali najpálčivejšie problémy slovenského zdravotníctva a pacientov".
Archívne video: Zdravotné poisťovne boli za prvý štvrťrok v strate 69 miliónov eur
Predkladateľka pripomenula, že súčasná právna úprava regulácie zisku zdravotných poisťovní z decembra 2022 zavádza reguláciu tromi rôznymi spôsobmi. Považuje za zrejmé, že potreba regulácie zisku je na mieste. "Ale pre jej ústavnú konformnosť je potrebné upraviť túto reguláciu tak, aby bola proporcionálna, predvídateľná, stabilná a primeraná, v súlade s legitímnymi očakávaniami zdravotných poisťovní a zároveň dávala štátu do rúk nástroj, ktorým bude môcť operatívne ovplyvňovať činnosť zdravotných poisťovní v súlade so zámermi štátnej politiky a prinášať tak prospech pacientom v zdravotníctve," argumentuje v dôvodovej správe.
Zavedenie maximálneho limitu výdavkov
S cieľom zefektívnenia legislatívy navrhla okrem primeraného zisku jedného percenta z predpísaného poistného umožniť tvoriť zisk do výšky jedného percenta z predpísaného poistného, ktoré bude naviazané výlučne na plnenie kritérií kvality zdravotných poisťovní. O splnení týchto kritérií by mal rozhodovať Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.
Novelizácia opätovne navrhuje zavedenie maximálneho limitu výdavkov na prevádzkové činnosti zdravotných poisťovní namiesto určenia minimálneho limitu výdavkov na zdravotnú starostlivosť. V tejto súvislosti mieni upraviť aj vzorec pre výpočet limitu výdavkov na prevádzkové činnosti zdravotnej poisťovne.
