KINSHASA/PRAHA - Lekári bez hraníc začali v konžskom meste Bikoro očkovať proti ebole. Očkovanie je zamerané na pracovníkov a všetkých ľudí, ktorí prišli do kontaktu s vírusom. Koncom mája sa v Kongu nakazilo 35 ľudí, z ktorých 12 zomrelo.
Očkovanie je zamerané na pracovníkov, ktorí bojujú proti tomuto vírusu v prvej línii. Vakcína bude zároveň ponúknutá ľuďom, ktorí už prišli do kontaktu s pacientmi. Ebola sa v Demokratickej republike Kongo začala šíriť v máji a koncom mesiaca bolo podľa konžského ministerstva zdravotníctva potvrdených 35 pacientov s ebolou, z ktorých dvanásť ľudí zomrelo.
Centrá pre liečbu eboly
Tímy Lekárov bez hraníc pracujú na štyroch miestach v provincii Equateur, kde poskytujú lekársku starostlivosť pacientom a snažia sa zastaviť šírenie krvácavej horúčky. Konkrétne pôsobia v oblastiach Mbandaka a Bikoro, kde postavili dve centrá pre liečbu eboly. Jedno s dvanástimi a druhé s dvadsiatimi lôžkami.
Takisto vyhľadávajú ľudí, ktorí prišli do priameho alebo nepriameho kontaktu s pacientmi, u ktorých sa ebola potvrdila. Okrem toho sa snaží v miestnych komunitách šíriť osvetu s cieľom obmedziť riziko prípadnej nákazy a podporiť bezpečné pochovávanie mŕtvych.
Medzinárodná spolupráca
Pracujú tiež v odľahlých oblastiach Itipo a Iboko. V Itipo postavili tranzitné centrum s desiatimi lôžkami, kde sú izolovaní a ošetrovaní pacienti s podozrením na vírus ebola do doby, než sa laboratórne preverí, či vírus skutočne majú, alebo nie. Ak sú testy pozitívne, zdravotníci pacientov presunú do centra pre liečbu eboly v Bikoro. V Iboko organizácia vybudovala izolované oddelenie v miestnej nemocnici a zároveň buduje nové centrum pre liečbu eboly.
Na mieste sú jedni z najskúsenejších spolupracovníkov Lekárov bez hraníc, vrátane zdravotníckeho personálu, odborníkov na kontrolu šírenia infekčných chorôb a logistikov. V súčasnej dobe bojuje s ebolou v provincii Equateur 106 miestnych a 60 medzinárodných pracovníkov organizácie. Lekári bez hraníc pritom spolupracujú s miestnym ministerstvom zdravotníctva a Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO).
Očkovanie je dobrovoľné, vakcína bezplatná
Použitie vakcíny proti ebole je súčasťou širšej stratégie, ktorej cieľom je obmedziť šírenie vírusu. Vakcína zatiaľ neprešla všetkými fázami testovania, nie je registrovaná a je teda podávaná len v rámci testovacieho protokolu. Ten odsúhlasili úrady KDR, Etická revízna komisia v Kinshase a tiež Etická revízna komisie Lekárov bez hraníc. Protokol určuje, komu, kedy a ako má byť vakcína poskytnutá. Očkovanie je dobrovoľné a vakcína je poskytnutá bezplatne. Kým ľudia očkovanie odsúhlasia, dostanú informácie o vakcíne. Potom ich budú zdravotníci starostlivo monitorovať.
V rámci očkovania sa používa takzvaný kruhový systém. Spočíva v identifikovaní novodiagnostikovaných a laboratórne potvrdených pacientov s ebolou a vyhľadaní ľudí, s ktorými prišli do kontaktu. Často ide o rodinných príslušníkov, susedov, kolegov alebo priateľov. Práve títo ľudia tvoria tzv. "kruh". Vakcína je ponúkaná tiež zdravotníkom v postihnutej oblasti, u ktorých hrozí najväčšie riziko expozície vírusu a nakazenia.
Preočkovaním ľudí v spomínanom "kruhu" sa v podstate vytvorí ochranné pásmo, čím sa zabráni šíreniu infekcie. Lekári bez hraníc sa v minulosti podieľali na testovaní vakcíny proti ebole - bolo to počas rozsiahlej epidémie vírusu v roku 2015 v hlavnom meste Guiney, spolupracovali pri tom s miestnym ministerstvom zdravotníctva, WHO a ďalšími organizáciami.
Vakcína je iba jedným z nástrojov na boj s ebolou
Vzhľadom na výsledky vtedajších testov sú Lekári bez hraníc presvedčení, že je vhodné v súčasnej situácii vakcínu použiť. "Keďže však ešte nie je registrovaná, budeme očkovanie dôkladne monitorovať. Výsledky testov naznačujú, že vakcína bude ľuďom vysoko ohrozeným nakazením ebolou skutočne na prospech a že ich pred infikovaním ochráni. Avšak očkovanie naďalej zostáva iba jedným z nástrojov na boj s touto chorobou. Prvým krokom je identifikovanie pacientov a ich kontaktov," približuje Micaela Serafini, vedúca lekárka Lekárov bez hraníc.
Preočkovaní ľudia naďalej dodržiavajú rovnaké bezpečnostné protokoly ako pred vakcináciou a zdravotnícky personál musí naďalej nosiť ochranné vybavenie. K zastaveniu šírenia nákazy je nutné dodržiavať "piliere" intervencie proti ebole, ktorými sú:
- izolácia chorých pacientov, poskytovanie zdravotnej a psychologickej starostlivosti
- dohľadanie ľudí, ktorí prišli do styku s nakazenými pacientmi
- informovanie ľudí o chorobe, ako jej predchádzať a kde vyhľadať pomoc
- podpora miestnej zdravotníckej infraštruktúry
- dočasné prispôsobenie kultúrnych zvykov - napríklad pohrebných rituálov
Ebola sa v Demokratickej republike Kongo objavila v posledných štyridsiatich rokoch už po deviaty raz. Vo väčšine prípadov bol vírus v relatívne odľahlých a izolovaných oblastiach a nákaza sa príliš nešírila. Naposledy sa tam vyskytla v oblasti Likati v máji minulého roka - nakazilo sa osem ľudí, z ktorých štyria zomreli. V roku 2014 sa objavila v Boende, hlavnom meste provincie Tshuapa. Vtedy sa nakazilo 66 ľudí, z ktorých ich zomrelo 49.
Tentoraz sú pacienti nakazení ebolou okrem iného aj v Mbandace, prístavnom meste na rieke Kongo, kde žije viac ako milión obyvateľov. Ľahký prístup k doprave tak zvyšuje riziko šírenia vírusu, avšak v oblasti sú posilnené sledovacie mechanizmy a k 29. máju tam boli laboratórne potvrdené iba štyri prípady. Nákaza sa tak v meste zatiaľ príliš nerozšírila. So správnou intervenciou a starostlivým monitorovaním situácie je možné šírenie choroby obmedziť.
